Raskaana olevia, synnytyksiä ja vastasyntyneitä hoitavien ammattilaisten kannanotto kotisynnytyksiin Suomessa

Suomen Perinatologisen seuran, neonatologialajaoksen, Suomen Lastenlääkäriyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen Obstetrisen pienryhmän kannanotto kotisynnytyksiin Suomessa. Kannanotossa suositellaan, että kaikki synnytykset tapahtuvat synnytyssairaaloissa, joissa on tarvittavat resurssit sekä äidin että lapsen turvallisuuden takaamiseksi.

Me, raskaana olevia, synnytyksiä ja vastasyntyneitä hoitavat ammattilaiset, haluamme tuoda esiin kantamme koskien kotisynnytyksiä ja niihin liittyviä riskejä. Tavoitteenamme on varmistaa jokaisen synnyttäjän ja vastasyntyneen turvallisuus.

Synnytys on luonnollinen, mutta myös mahdollisesti äkillisesti komplisoituva tapahtuma, jossa äidin ja syntyvän lapsen tila voi muuttua nopeasti. Vaikka suurin osa synnytyksistä etenee normaalisti, ennakoimattomat hätätilanteet, kuten sikiön hapenpuute tai äidin runsas verenvuoto, voivat vaatia välitöntä sairaalatason hoitoa. Kotisynnytyksessä sikiön voinnin tarkkailu ja mahdollisuus reagoida äidin ja vastasyntyneen hätätilanteisiin ovat sairaalasynnytyksiin verrattuna puutteellisia. Jokaisella lapsella tulee olla oikeus syntyä paikassa, jossa hänellä on hyvät mahdollisuudet selviytyä terveenä myös hätätilanteessa.

Synnytyssairaala tarjoaa ympäristön, jossa synnyttäjälle ja vastasyntyneelle on mahdollista tarjota välitöntä ja näyttöön perustuvaa lääketieteellistä hoitoa myös mahdollisissa hätätilanteissa. Esimerkiksi valmius synnyttää lapsi keisarileikkauksella, hoitaa äitiä runsaan verenvuodon yhteydessä tai elvyttää huonokuntoista vastasyntynyttä on saatavilla vain sairaalassa. Hätätilanteessa lyhytkin matka kotoa sairaalaan voi olla kohtalokas.

Tutkimusnäyttö osoittaa, että suunnitellut sairaalasynnytykset ovat turvallisempia kuin kotisynnytykset erityisesti ensisynnyttäjille ja riskiraskauksissa. Maailman terveysjärjestö (WHO) ja monet kansalliset terveysviranomaiset korostavat, että synnytysten tulisi tapahtua ympäristössä, jossa on riittävä valmius hoitaa komplikaatioita nopeasti. Suomalaisten äitien ja vastasyntyneiden kuolleisuus ja sairastuvuus ovat maailman alhaisimpia ja tämä on suoraan seurausta korkealaatuisesta terveydenhuollosta ja sairaalasynnytyksistä.

Me ammattilaiset suosittelemme, että kaikki synnytykset tapahtuvat synnytyssairaaloissa, joissa on tarvittavat resurssit sekä äidin että lapsen turvallisuuden takaamiseksi. Useimmat synnytyssairaalat tarjoavat matalan riskin synnyttäjille myös mahdollisuuden polikliiniseen synnytykseen, jolloin äiti ja vastasyntynyt kotiutuvat suoraan synnytysosastolta. Mikäli synnyttäjä harkitsee kotisynnytystä, kehotamme häntä keskustelemaan asiasta perusteellisesti terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja varmistamaan, että päätös perustuu realistiseen tietoon.

Tavoitteenamme on aina synnyttäjän ja vastasyntyneen hyvinvointi. Siksi rohkaisemme kaikkia synnyttäjiä valitsemaan turvallisimman mahdollisen synnytysympäristön. Sairaalassakin synnytykset pyritään aina hoitamaan luonnollisesti ja perhekeskeisesti, ja synnytyksen kulkuun puututaan lääketieteellisesti vain, jos siihen on tarvetta.

‍

Suomen Perinatologisen seuran hallitus

Hilkka Nikkinen, puheenjohtaja

‍

Suomen Neonatologit alajaoksen hallitus

Kalle Korhonen, puheenjohtaja

‍

Suomen Lastenlääkäriyhdistyksen hallitus

Liisa Viikari, puheenjohtaja

‍

Suomen Gynekologiyhdistyksen Obstetrinen pienryhmä

Liisa Laatio, puheenjohtaja